قائمة طعام
مجانا
التسجيل
الصفحة الرئيسية  /  الفراغات لفصل الشتاء / هل من الممكن حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال. هل يجب أن أشرب الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية والسرطان؟

هل من الممكن لحمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال. هل يجب أن أشرب الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية والسرطان؟

Aspirin Cardio هو قرص مشهور مستورد من حمض أسيتيل الساليسيليك من Bayer. أدناه ستجد تعليمات لاستخدام هذا الدواء ، مكتوبة بلغة مفهومة. دراسة مؤشرات للاستخدام ، وموانع ، والآثار الجانبية. اقرأ الفرق بين أسبيرين كارديو والأسبرين العادي ، فمن يحتاج إلى تناول هذا الدواء لتسييل الدم ومن لا ينبغي. افهم كيفية تناول هذا العلاج - في الجرعات ، في الصباح أو في المساء ، على معدة فارغة أو بعد الوجبة ، ومدة الإعطاء ، والتوافق مع حبوب الضغط والأدوية الأخرى. يهتم العديد من المرضى بأي دواء أفضل: Aspirin Cardio أو Cardiomagnet أو Thrombo ACC؟ توفر المقالة معلومات موضوعية تجيب على هذا السؤال. تعلم كيفية تناول الأسبرين للوقاية من ارتفاع ضغط الدم.

بطاقة الدواء


الأسبرين كارديو: تعليمات للاستخدام

التأثير الدوائي حمض أسيتيل الساليسيليك - المكون النشط لأقراص الأسبرين كارديو - يقلل من قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات دموية. الدواء له مثل هذا التأثير ، لأنه يمنع تخليق الثرموبوكسان A2 في الصفائح الدموية. تسمى خاصية الأسبرين هذه بالعمل المضاد للتجمعات. يتم استخدامه لمنع احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ومضاعفات الدوالي. يحتوي حمض أسيتيل الساليسيليك أيضًا على تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن عند تناوله بجرعات عالية - من 300 مجم في المرة الواحدة.
الدوائية بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك بسرعة في مجرى الدم من الجهاز الهضمي. يشارك كل من الكبد والكليتين في إزالته من الجسم. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، يتم إخراج 80-100٪ من جرعة واحدة من الأسبرين من الجسم خلال 24-72 ساعة. تدعي الشركة المصنعة للأقراص Aspirin Cardio أن غلافها المعوي الخاص يقلل من تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. لكن هذا الادعاء لا يدعمه بحث مستقل.
مؤشرات للاستخدام الوقاية من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، إذا لم تكن هناك "أحداث" قلبية وعائية حتى الآن ، ولكن هناك عوامل خطر - داء السكري ، وانخفاض مستويات الكوليسترول في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، والتدخين ، والشيخوخة. منع إعادة الاحتشاء والسكتة الدماغية. الوقاية من السكتة الدماغية عند الأشخاص الذين أصيبوا بـ TIA (السكتة الدماغية الدقيقة). الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والانصمام الخثاري في الشريان الرئوي وفروعه. الذبحة الصدرية مستقرة وغير مستقرة. راجع المقالة المفصلة لتعرف ما إذا كنت بحاجة لتناول الأسبرين يوميًا أم لا.

اقرأ المزيد عن علاج الأمراض:

موانع تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. تأجيل السكتة الدماغية النزفية. فرط الحساسية ، حساسية من الأسبرين. الربو القصبي ، خاصة إذا عُرف أن تناول الأسبرين يفاقم من مساره. الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة). ضعف كبدي شديد (فئة B أو أعلى على مقياس Child-Pugh). فشل القلب المزمن III-IV FC. عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. الأطفال والمراهقون - حتى 18 عامًا. لا تتناول أسبيرين كارديو في نفس وقت تناول الميثوتريكسات بجرعة 15 ملغ في الأسبوع أو أكثر.
تعليمات خاصة إذا كان الشخص يعاني من النقرس أو ارتفاع مستوى حمض البوليك في الدم ، فإن تناول أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك قد يزيد الأمر سوءًا. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي لا يمكن السيطرة عليه ، فإن وصف الأسبرين قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية. إذا كنت تخطط لعملية جراحية ، أخبر الجراح مسبقًا أنك تتناول الأسبرين. على الأرجح ، سوف تحتاج إلى التوقف عن تناوله قبل العملية ببضعة أيام. الأسبرين هو مميع للدم. الأدوية الأخرى التي لها نفس التأثير هي العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ومضادات التخثر. معًا ، لا يمكن تناول الأسبرين إلا وفقًا لتوصيفات الطبيب ، ولكن ليس بمبادرتك الخاصة.
الجرعة يأتي Aspirin Cardio في أقراص تحتوي على 100 أو 300 مجم من الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك). تؤخذ هذه الأقراص 1 قطعة كل يوم في نفس الوقت ، قبل وجبات الطعام ، مع الكثير من السوائل. يجب ابتلاعها كاملة وليس تقسيمها أو مضغها. للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، ينصح باستخدام الأسبرين بجرعات لا تتجاوز 150 مجم في اليوم. كقاعدة عامة ، يتم وصف 75-100 مجم يوميًا. لذلك ، فإن الأقراص التي تحتوي على 300 ملغ من الأسبرين ليست مناسبة للوقاية. ناقش هذا مع طبيبك. أقراص الأسبرين منخفضة الجرعات مخصصة للاستخدام طويل الأمد. كقاعدة عامة ، يتم وصفها مدى الحياة ، إذا لم تكن هناك آثار جانبية خطيرة.
آثار جانبية الجهاز الهضمي - الغثيان والحموضة والقيء وآلام في البطن. نادرًا ما يسبب الأسبرين نزيفًا معديًا معويًا أو تقرحات في المعدة والاثني عشر. تدهور نتائج اختبارات الدم الخاصة بـ "اختبارات وظائف الكبد". وسط الجهاز العصبي - دوار ، فقدان سمع ، طنين. زيادة تواتر النزيف أثناء الجراحة ، وكذلك الأورام الدموية ، ونزيف الأنف ، ونزيف اللثة ، ونزيف المسالك البولية. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة كوينك ، وذمة الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الأنف ، تشنج قصبي. كقاعدة عامة ، الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ليست شائعة.
الحمل والرضاعة عقار Aspirin Cardio هو بطلان في الثلث الأول والثالث من الحمل. في الثلث الثاني من الحمل ، يتم استخدامه بحذر - فقط مع تقييم الطبيب الدقيق للمخاطر و الفوائد المحتملة للأم والجنين ويفضل بجرعات لا تزيد عن 150 مجم / يوم ولفترة قصيرة. إذا عولجت الأم المرضعة بالأسبرين ، فإن جزءًا من الجرعة المأخوذة يُفرز في حليب الثدي. اقرأ المزيد في المقال "".
التفاعل مع الأدوية الأخرى يمكن أن تتفاعل أسبيرين كارديو وأدوية حمض أسيتيل ساليسيليك الأخرى بشكل سلبي مع العديد من الأدوية. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها قبل وصف الأسبرين لك. لا يوصى بدمج الأسبرين مع الأيبوبروفين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يعزز هذا الدواء آثار أدوية خفض سكر الدم والميثوتريكسات والديجوكسين والأنسولين. يضعف عمل العديد من حبوب الضغط والنقرس. يمكنك تناول الأسبرين كارديو وغيره من مميعات الدم معًا ، لكن هذا يزيد من خطر النزيف والسكتة الدماغية النزفية. تحدث إلى طبيبك.
جرعة مفرطة يمكن أن يكون لجرعة زائدة من أقراص الأسبرين كارديو عواقب وخيمة ، خاصة للأطفال وكبار السن. الأعراض: دوار ، طنين ، فقدان السمع ، زيادة التعرق ، غثيان وقيء ، صداع ، ارتباك ، فرط التنفس. أحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في المستشفى في وحدة العناية المركزة ، سيتخذ الأطباء إجراءات إزالة السموم. يمكن القيام بغسل المعدة وتناول الفحم المنشط في المنزل قبل وصول فريق الطوارئ.
نموذج الافراج حبوب الدواء أبيض، مستدير ، محدب من الجانبين. مغطاة بطبقة فيلم معوية. المقطع العرضي - كتلة بيضاء متجانسة ، محاطة بقشرة بيضاء.
شروط وفترات التخزين يجب تخزين العبوة التي تحتوي على أقراص Aspirin Cardio بعيدًا عن متناول الأطفال ، في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 5 سنوات.
تكوين العنصر النشط هو حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) 100 أو 300 مجم. سواغ: السليلوز ، نشا الذرة. تكوين الغلاف: كوبوليمر من حمض الميثاكريليك وإيثاكريلات 1: 1 (Eudragit L30D) ، بولي سوربات 80 ، كبريتات لوريل الصوديوم ، التلك ، ثلاثي إيثيل سترات.

نظائرها من عقار Aspirin Cardio - اقرأ بالتفصيل:

الأسبرين القلب والأسبرين العادي: ما الفرق

Aspirin Cardio هو عقار من حمض أسيتيل الساليسيليك تنتجه شركة Bayer الألمانية. كانت الشركة رائدة في إنتاج الأسبرين منذ أكثر من 100 عام كدواء للصداع والحمى والالتهابات. منذ سبعينيات القرن الماضي ، تم وصف الأسبرين بشكل أساسي كوسيلة للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية الإقفارية ، أما بالنسبة لنزلات البرد ، فيقل تناوله كثيرًا. يدفع المستهلكون جزءًا من تكلفة الشركة المصنعة "المُروَّجة". لكن هذا الدواء له مزايا حقيقية على الأسبرين الرخيص. أقراص الأسبرين كارديو مغلفة بطبقة خاصة ، بفضلها تمر عبر المعدة ، ولا تذوب إلا في وقت لاحق في الأمعاء.

يُعتقد أن استخدام الطلاء المعوي يقلل من تهيج الغشاء المخاطي لأقراص الأسبرين. ربما بسبب هذا ، يتم تقليل تواتر الآثار الجانبية المرتبطة بالجهاز الهضمي. Thrombotic ACC هو قرص أسبرين شهير آخر مغطى بطبقة معوية تصنعه شركة Lannacher النمساوية. لسوء الحظ ، فإن فوائد استخدام طبقة طلاء معوية لأقراص الأسبرين لا يدعمها بحث مستقل جاد. من الواضح أن مقالات المجلات الطبية التي تقنع الأطباء بوصف الأسبرين كارديو بدلاً من حبوب حمض أسيتيل الساليسيليك الرخيصة مصنوعة خصيصًا.

من المحتمل جدًا أن يوفر لك الأسبرين منخفض التكلفة نفس الفوائد والآثار الجانبية مثل Aspirin Cardio عند تناوله بنفس الجرعة. إذا كنت لا تتسامح مع العلاج المنتظم بالأسبرين ، فمن غير المرجح أن استبداله بالأسبرين كارديو سيساعدك. الأمر نفسه ينطبق على الأدوية Thrombo ACC و Cardiomagnyl. تشمل الأبحاث الطبية الجادة بضع مئات على الأقل ، ويفضل عدة آلاف من المرضى. في الوقت نفسه ، يجب ألا يعرف المرضى الدواء الذي يتناولونه ، وإلا ستشوه النتائج. لمقارنة عقار Aspirin Cardio بالأقراص التقليدية لحمض acetylsalicylic ، لم يتم إجراء مثل هذه الاختبارات. من المحتمل أن تعرف الشركة المصنعة مسبقًا أن النتيجة ستكون سلبية وبالتالي لا تريد تمويل البحث.

كيف تأخذ الأسبرين كارديو

يهتم الكثير من المرضى بكيفية تناول أسبيرين كارديو بشكل صحيح - في الصباح أو في المساء ، على معدة فارغة أو بعد الوجبات ، والأهم من ذلك ، كم من الوقت يمكنك تناول هذه الحبوب ، سواء كنت بحاجة إلى أخذ فترات راحة. بادئ ذي بدء ، اكتشف ما إذا كنت بحاجة إلى تناول حمض أسيتيل الساليسيليك يوميًا لمنع احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. للقيام بذلك ، قم بدراسة المقال "". قد تجد أن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديك منخفضة. إذا كان الأمر كذلك ، فإن تناول الأسبرين يوميًا يضر أكثر مما ينفع.

يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم المصحوبة بجلطات دموية تناول الأسبرين كارديو يوميًا دون انقطاع على أي حال ، لا تبدأ في تناول هذا الدواء بمفردك ، ولكن تحدث مع طبيبك أولاً. إذا تحمل المريض العلاج بالأسبرين جيدًا ، فإنه يستمر مدى الحياة. لا ينصح الخبراء الأجانب ولا المحليون بأخذ فترات راحة للأشخاص الذين يتناولون حمض أسيتيل الساليسيليك يوميًا للوقاية. إذا كان المريض قلقًا من الآثار الجانبية ، فيجب إلغاء الأسبرين تمامًا أو إضافة عامل إضافي لحماية المعدة إليه.

جيد ان تعلم:

لتقليل مخاطر آلام البطن وحرقة المعدة والغثيان ونزيف الجهاز الهضمي ، يجب تناول أسبيرين كارديو مع الطعام أو بعد الوجبة مباشرة ، وليس على معدة فارغة. اشرب الكثير من الماء - على الأقل كوب 200 مل أو أكثر. تعد زيادة تناول السوائل وسيلة ميسورة التكلفة لتحسين صحتك بسرعة. اقرأ أكثر. حاول أن تشرب الأسبرين في نفس الوقت كل يوم ، وفي الصباح أو في المساء ، أيهما أكثر ملاءمة لك.

جنبا إلى جنب مع أقراص Aspirin Cardio وأدوية أخرى من حمض acetylsalicylic ، غالبا ما توصف الأدوية التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة - مثبطات مضخة البروتون. من المحتمل أن تؤدي هذه الأدوية إلى إعاقة امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات من الطعام. قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. ألقِ نظرة فاحصة على الآثار الجانبية للدواء الذي سيتم وصفه لك قبل تناوله. حاول الحفاظ على عمل الجهاز الهضمي بشكل جيد مع نمط حياة صحي لتجنب مثبطات مضخة البروتون. تناول الأطعمة الصحية وامضغها جيدًا قبل البلع. اخضع لفحص هيليكوباكير بيلوري. قد تحتاج إلى تناول جرعة من المضادات الحيوية ضد هذه البكتيريا.

حتى إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية ، يجب ألا تتوقف بشكل تعسفي عن تناول الأسبرين كارديو. ناقش طبيبك مسبقًا. هناك أدلة على أنه في المرة الأولى بعد إلغاء الأسبرين لدى المرضى غالبًا ما يكون هناك انسداد في الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية بسبب "تأثير الارتداد". إذا كنت قد تخلت عن المدخول اليومي من حمض أسيتيل الساليسيليك ، فعليك على الأقل لبضعة أيام الاعتناء بالتوتر والحمل الزائد. راقب ضغط الدم بعناية خاصة.

استخدام عقار الأسبرين كارديو: أسئلة وأجوبة

فيما يلي إجابات للأسئلة التي غالبًا ما تطرأ على المرضى حول استخدام أسبيرين كارديو.

الأسبرين كارديو أو Cardiomagnet: أيهما أفضل؟

يزعم صانعو الأدوية Aspirin Cardio و Cardiomagnyl أن أقراصهم أقل تهيجًا لبطانة المعدة من أدوية الأسبرين الرخيصة. أقراص الأسبرين كارديو مغلفة بطبقة خاصة ، بسبب ذوبانها فقط في الأمعاء ، والمعدة تمر دون تغيير. لا تحتوي أقراص Cardiomagnyl على غلاف معوي. لكنها تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم ، الذي يفترض أنه يحمي جدران المعدة من الآثار الضارة للأسبرين. لسوء الحظ ، لا تؤكد الدراسات المستقلة أن الأسبرين Cardio و Cardiomagnyl يسببان آثارًا جانبية أقل من تناول أقراص الأسبرين الرخيصة في نفس الجرعات. المقالات في المجلات الطبية التي تصف فوائد الأدوية Aspirin Cardio و Cardiomagnyl هي إعلانات مخفية يدفع ثمنها مصنعو الأدوية.

إذا لم تتمكن من تناول الأسبرين بانتظام بسبب الآثار الجانبية ، فمن غير المرجح أن يساعدك التحول إلى Aspirin Cardio أو Cardiomagnet. لا توجد معلومات موثوقة أي من العقاقير المشار إليها هو الأفضل. يرجى ملاحظة أن Cardiomagnet لا يمكن اعتباره مصدرًا للمغنيسيوم. هيدروكسيد المغنيسيوم في هذه الأقراص مضاد حموضة غير قابل للامتصاص. لا يمتصه جسم الإنسان. إذا كنت ترغب في تناول المغنيسيوم ، فعليك الانتباه إليه. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن تساعد مكملات المغنيسيوم في تقليل جرعة أدوية ارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب.

الأسبرين كارديو أم الثرومبو ASS: أيهما أفضل؟

يعتبر Aspirin Cardio و Thrombo ACC من الأدوية المتشابهة ، العنصر النشط منها هو حمض أسيتيل الساليسيليك. كل من هذه الأقراص والأقراص الأخرى مغطاة بطبقة معوية ، بسبب امتصاص الأسبرين في الأمعاء وليس في المعدة. يُعتقد أن هذا يقلل من حدوث الآثار الجانبية المعدية المعوية. لسوء الحظ ، لم يتم إجراء أي بحث مستقل لتأكيد أو نفي الادعاءات الإعلانية لمصنعي كلا العقارين. يشك الخبراء في أن Aspirin Cardio و Thrombo ACC يسببان آثارًا جانبية أقل تكرارًا من أقراص الأسبرين الأرخص ثمناً عند تناولها في نفس الجرعات.

لا توجد معلومات موثوقة للقول بأن Aspirin Cardio أفضل من Thrombo ACC ، أو العكس. المقالات في المجلات الطبية التي تصف فوائد دواء على آخر مصنوعة حسب الطلب. كتاباتهم ونشرهم دفعت بسخاء من قبل شركات الأدوية. إذا تمكنوا من إثبات أن الأسبرين في الغلاف المعوي أكثر أمانًا بشكل مقنع ، فإن إنتاج أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك التقليدية قد توقف بالفعل. لكن هذا لم يحدث حتى الآن ، على الرغم من بيع Thrombo ACC منذ التسعينيات ، وظهر Aspirin Cardio بعد ذلك بقليل.

كيف يؤثر الأسبرين كارديو على ضغط الدم؟ هل يناسب مرضى ارتفاع ضغط الدم؟

من المحتمل ألا يكون للأسبرين كارديو أي تأثير على ضغط الدم عند تناوله بجرعات قياسية دون جرعة زائدة. في الأشخاص الذين لا يزال ضغط الدم لديهم مرتفعًا على الرغم من تناول الأدوية ، يزيد العلاج بالأسبرين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية. أولاً وقبل كل شيء ، اعمل مع طبيبك لإيجاد مجموعة فعالة من أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تحافظ على ضغط الدم لديك أقل من 140/90 ملم زئبق. فن.

ادرس المقال "" واتبع التوصيات الواردة فيه. بعد السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، يمكن مناقشة تعيين حمض أسيتيل الساليسيليك. بعد أن بدأت بتناول الأسبرين كل يوم ، لا تحاول التقليل التعسفي من جرعة حبوب الضغط أو رفضها.

ما الذي يمكن أن يحل محل هذا الدواء؟

كقاعدة عامة ، يتم استبدال Aspirin Cardio أو مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك الأخرى بأقراص ، العنصر النشط منها هو كلوبيدوجريل. هذه الأدوية هي Plavix و Zilt و Lopirel و Plagril. لا يمكن إجراء هذا الاستبدال إلا وفقًا لما يحدده الطبيب ، ولكن ليس بمبادرة شخصية. عقار كلوبيدوجريل عقار أقوى من الأسبرين. بشكل قاطع غير مناسب للتطبيب الذاتي. لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب عقار كلوبيدوجريل مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك. ناقش هذا مع طبيبك.

تحديث يونيو 2017

من تاريخ الأسبرين

أسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) تم الحصول عليه لأول مرة في مختبر تشارلز جيرارد عام 1853 ، ومنذ عام 1899 دخل بقوة في الممارسة السريرية كوسيلة لخفض درجة حرارة الجسم ، وهو مسكن قوي. بعد حوالي مائة عام ، تم اكتشاف أنه بالإضافة إلى خصائصه المعروفة بالفعل ، فإن الأسبرين قادر على العمل على الصفائح الدموية ، مما يقلل من التصاقها ، وبالتالي يمنع تكوين الجلطات. بدأ استخدام الأسبرين بنشاط في علاج الأمراض الناجمة عن تجلط الدم - احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية غير المستقرة مع تأثير واضح. إن الخصائص المكتشفة حديثًا للأسبرين ، فضلاً عن العلاقة الراسخة بدقة بين أكثر الأمراض فتكًا بجهاز القلب والأوعية الدموية مع تجلط الدم ، لا يمكن إلا أن تلهم الأطباء العمليين لاستخدام الأسبرين على نطاق أوسع. منذ نهاية القرن الماضي بدأ وصف الأسبرين لكل من بلغ سن 35-40 سنة على التوالي بهدف منع النوبات القلبية عضلة القلب و سكتة دماغية... في بلدنا ، يتم استخدام الأدوية بشكل شائع مغناطيس القلب, ACC الخثاري, الأسبرين كارديو, أسيكاردول.

مشاكل استخدام الأسبرين في الوقاية من النوبات القلبية

لسوء الحظ ، فإن الاستخدام الواسع النطاق للأسبرين في الوقاية الأولية من النوبة القلبية لا يمكن إلا أن يتسبب في حدوث نفس الانتشار الواسع لآثاره الجانبية. الأسبرين ، الذي يمنع تكوين جلطة دموية ، عند الضرورة ، يمنع بالتساوي وقف النزيف غير المرغوب فيه. يعاني الأشخاص المعرضون لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر بشكل خاص من الطفح الجلدي في تناول الأسبرين. الحقيقة هي أن الأسبرين ، الذي يعمل على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، يمكن أن يتسبب في تكوين القرحة أو يساهم في زيادتها لدى أولئك الذين يعانون بالفعل من مرض القرحة الهضمية. من المضاعفات الهائلة لمرض القرحة الهضمية نزيف القرحة ، ومن الواضح أن أولئك الذين يتناولون الأسبرين لديهم فرص أقل بكثير لإيقافه من تلقاء أنفسهم من أولئك الذين لا يتناولون الأسبرين ، لأن الآلية الرئيسية لوقف النزيف هي تكوين جلطة دموية يكون الأسبرين فيها. فقط يمنع. بدأ البحث عن حل للمشكلة. تم تقليل عدد المضاعفات باستخدام أشكال معوية من الأسبرين (أقراص أو كبسولات تطلق الأسبرين متجاوزة الأجزاء الأكثر ضعفًا في الجهاز الهضمي) ، وكذلك عن طريق وصف حاصرات مضخة البروتون للمرضى. لسوء الحظ ، لم يكن لهذه التدابير تأثير على حدوث السكتات الدماغية النزفية ، والتي زادت أيضًا مع تناول الأسبرين ، وإن لم يكن بشكل كبير.

في عام 2002 ، نُشر تحليل تلوي للدراسات التي شملت أكثر من 30000 مريض في المجلة الطبية البريطانية ، والتي أشارت إلى أن الأسبرين أظهر خصائص وقائية إيجابية فقط في أولئك المعرضين لخطر الموت بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. في دراسة أجراها J. Belch et al (2008 ، المجلة الطبية البريطانية) ، تم الحصول على بيانات مخيبة للآمال تمامًا ، والتي أشارت إلى أنه حتى في مرضى السكري (وهذا مؤشر عالي الخطورة) ، فإن الأسبرين الوقائي غير قادر على تقليل حدوث السكتة الدماغية. كما أن احتشاء عضلة القلب أقل شيوعًا من أولئك الذين لا يتناولون الأسبرين.

على خلفية هذه البيانات التشاؤمية ، بدأت إرشادات للممارسين الطبيين تظهر نصائح للامتناع عن استخدام الأسبرين للوقاية الأولية في الأشخاص الذين ليس لديهم احتمال كبير للإصابة بحوادث القلب والأوعية الدموية أو الذين يعانون من مرض السكري.

ومع ذلك ، هناك دليل على أن تقييم عوامل الخطر الشائعة غير كافٍ عند اختيار المرضى للعلاج الوقائي بالأسبيرين. لذلك في إحدى الدراسات ، تم الحصول على تأثير وقائي إيجابي في أولئك الذين ليس لديهم عوامل خطر تقليدية ، ولكن الذين تظهر عليهم علامات التهاب داخل الأوعية الدموية في شكل زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي. هذا أمر مفهوم تمامًا من وجهة نظر التأثير الرئيسي للأسبرين - الآراء المضادة للالتهابات والحديثة حول أصل تصلب الشرايين ، أحد أسبابه هو التهاب البطانة الداخلية للأوعية الدموية.

الأسبرين في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم

كانت الرياح الثانية في استخدام الأسبرين للوقاية الأولية من الأمراض الخطيرة هي الدليل على أن الأسبرين قادر على مقاومة سرطان القولون والمستقيم (روثويل وآخرون ، لانسيت ، 2011). وفقًا للباحثين ، فإن تناول الأسبرين الوقائي منع تطور السرطان ، وفي حالة حدوثه ، جعل من الممكن تجنب ورم خبيث مبكر. انخفض معدل الوفيات بسبب السرطان بنسبة 21٪. تم تأكيد هذه النتائج في تحليل تلوي قوي شمل 77،549 مريضًا. من المؤكد أنه قد لوحظ حدوث نزيف ناتج عن الأسبرين ، لكن الآثار الإيجابية للوقاية من السرطان تفوق بشكل كبير الآثار السلبية.

وتجدر الإشارة إلى أن فوائد الأسبرين في الوقاية من السرطان لا يمكن اعتبارها مثبتة تمامًا. البحث مستمر ، بما في ذلك تلك التي تهدف إلى تحديد عوامل الخطر للأمراض (مثل السمنة ، إلخ) ، والتي ستساعد بعد ذلك في تحديد مجموعات الأشخاص الذين يمكنهم الحصول على أكبر فائدة من الوقاية من المخدرات.


هل يجب أن أشرب الأسبرين للوقاية؟

كيف تجيب على سؤال المريض هل أشرب الأسبرين؟ ما هي طرق الوقاية الأولية من الأسبرين التي يجب أن يمارسها الممارسون ومرضاهم في عصرنا؟

بحلول أوائل عام 2016 ، تم جمع ثروة من البيانات حول استخدام الأسبرين في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة. ركز الباحثون جهودهم على تحديد مجموعات المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من الاستخدام المستمر للأسبرين مع تجنب تطور الآثار الجانبية.
بناءً على المعلومات الواردة ، فإن الولايات المتحدة صاغ فريق عمل الخدمات الوقائية إرشادات لاستخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. وفقًا لهذه التوصيات ، قمنا أيضًا بتغيير توصياتنا الواردة في هذه المقالة.

يقترح ما يلي:

  • بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا والمعرضين لخطر كارثة القلب والأوعية الدموية في السنوات العشر القادمة ، 10 بالمائة أو أكثر.
    يوصى باستخدام الأسبرين للوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية وسرطان القولون والمستقيم في حالة عدم وجود خطر متزايد للنزيف ، ومتوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع لأكثر من 10 سنوات ، والاستعداد لتناول الأسبرين لمدة عشر سنوات على الأقل
  • بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 69 عامًا والمعرضين لخطر كارثة القلب والأوعية الدموية في السنوات العشر القادمة ، 10 بالمائة أو أكثر.
    يتم اتخاذ قرار وصف الأسبرين بشكل فردي. من المرجح أن يستفيد من هذه الوصفة الأفراد الذين لديهم مخاطر منخفضة من النزيف ، ومتوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع لأكثر من 10 سنوات ، والرغبة في تناول الأسبرين على المدى الطويل.
  • للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
    البيانات المتاحة غير كافية لتقييم توازن الفوائد والمخاطر لدى الأفراد دون سن الخمسين.
  • للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
    البيانات المتاحة غير كافية لتقييم توازن الفوائد والمخاطر لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا وأكثر.
  • يتم وصف الأسبرين بجرعات صغيرة (يُنصح بتناول 100 مجم ، لأن هذه الجرعة هي أكثر فعالية وقائية تم بحثها وإثباتها).
  • يتم إعطاء الأسبرين في أشكال معوية
  • يمكن وصف حاصرات مضخة البروتون لمنع النزيف المعدي المعوي. في هذه الحالة ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار البيانات الأولية التي تشير إلى الممكن واستخدام الحد الأدنى من الجرعات الفعالة والمخططات المتقطعة.

وبالتالي ، قبل اتخاذ قرار الأسبرين في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 69 عامًا ، من الضروري تقييم:
1. احتمال وقوع حادث قلبي وعائي في السنوات العشر القادمة. يمكنك القيام بذلك عن طريق استخدام.
2. احتمال حدوث نزيف. يمكن القيام بذلك.

التأثير الإيجابي للأسبرين في الأمراض الأخرى

وجد أن الأسبرين له تأثير وقائي وعلاجي في حالات مرضية أخرى. انها:



أو ربما هناك شيء أحدث؟

تظهر أدوية جديدة مضادة للصفيحات وتكتسب مكانها في نظم العلاج لمرضى تجلط الدم. ومع ذلك ، فإن تفوقها في فعالية الوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية (علاوة على السرطان) لم يتم إثباته بعد. لذلك لم يستطع عقار Ticagrelor (Brilinta) الحديث أن يتجاوز الأسبرين في دراسة SOCRATES. لذلك ، لم يحن الوقت بعد للتخلي عن الأسبرين القديم الجيد.

ما هو الأسبرين المتاح تجاريًا الذي يجب أن تختاره؟

من حيث المبدأ ، يمكن إجراء العلاج الوقائي باستخدام الأسبرين العادي ، حيث يتم تقسيم قرصه إلى 4 أجزاء وأخذ ربع في اليوم (أي 125 مجم). ومع ذلك ، بسبب الاحتمالية العالية للتأثيرات الضارة لمثل هذا الأسبرين على المعدة ، لا يزال من الأفضل تناول الأشكال المعوية.

ما هي الأدوية الموجودة في الصيدليات وكم تكلفتها في الجدول. حسبنا أيضًا تكلفة العلاج لمدة شهر ، كما نفعل مع الستاتين.

ماذا عن تناول الأسبرين لمنع السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)؟

من الممكن استخدام الأسبرين للوقاية من السكتة الدماغية في هذه الفئة من المرضى فقط مع الحد الأدنى من المخاطر (تحددها مقاييس خاصة). يجب على المرضى الآخرين استخدام مضادات التخثر. عقاقير الأسبرين لن تحميهم من السكتة الدماغية!

المزيد عن الرجفان الأذيني:

تعليقنا

نشك أيضًا في استخدام الأسبرين للوقاية الأولية ، لكن من الجيد دائمًا مطاردة عصفورين بحجر واحد (أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان) وإطلاق النار عليهم. لذلك ، يجب أن يكون هناك موعد وقائي ، ولكن في نفس الوقت يجدر مراقبة البيانات الواردة حديثًا من الباحثين بعناية.

يبدو الطفل كشخص بالغ ظاهريًا فقط ، لكنه ليس بأي حال نسخة مصغرة منه: تختلف جميع أعضائه وأنظمته ، بالإضافة إلى مختلف مكونات التمثيل الغذائي ، اختلافًا كبيرًا عن تلك الخاصة بالبالغين. علاوة على ذلك ، يعتبر العمر من 0 إلى 14 عامًا "طفوليًا" ، على الرغم من أن فترة النضج النهائي عند بعض الأطفال لا تنتهي إلا عند سن 20 عامًا.

تدرك شركات الأدوية جيدًا هذه الميزات لجسم الطفل ، وقد درست جيدًا كل ما يحدث في كل فترة من فترات عمر الطفل. لذلك ، يكتبون عن العمر الذي يُسمح فيه بدواء أو آخر تم تطويره بواسطتهم في التعليمات الخاصة به. ولكن لا يحدث دائمًا أن تكون مثل هذه التعليمات "في متناول اليد" من الأم ، ويحتاج الطفل إلى المساعدة (على سبيل المثال ، عندما يكون لديه ذلك).

فيما يلي إجابات للأسئلة حول الأدوية الأكثر شيوعًا التي قد يرغب الآباء في إعطائها لأطفالهم.

قبل بضعة عقود ، تم وصف الأسبرين للجميع - الأطفال والكبار على حد سواء - من أجل. تم تبرير ذلك: حمض أسيتيل الساليسيليك ، وهو المكون النشط الرئيسي للدواء ، له تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنة. يتم امتصاصه من الأمعاء بسرعة كبيرة وبشكل كامل ، بعد 10-20 يصل إلى أقصى تركيز في الدم ، مما يقلل بشكل فعال من ارتفاع درجة حرارة الجسم ويقلل من مستوى الالتهاب.

بعد أن أصبح معروفًا أن هذا الدواء ، إلى حد كبير ، وكذلك الأدوية الأخرى التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، والتي يتم تناولها على خلفية أي عدوى فيروسية (الجهاز التنفسي أو المعوي) ، يمكن أن تسبب متلازمة راي في طفل أقل من 12 عامًا يصيب هذا المرض الدماغ والكبد. تتأثر ميتوكوندريا خلايا هذين العضوين الأكثر أهمية ، ولا يمكن إيقاف العملية التي بدأت. من المستحيل التنبؤ في هذه الحالة قد ينشأ.

أول أعراض المتلازمة هي القيء الذي لا يقهر ، والغثيان ، و "غرابة" سلوك الطفل ، والارتباك الذي يعاني منه ، والذي يتطور في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض الفيروسي. كلما بدأ العلاج مبكرًا في وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة ، زادت فرص بقاء الطفل على قيد الحياة ، نظرًا لأن معدل الوفيات في هذه الحالة المرضية مرتفع.

الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات - إيبوبروفين ، باراسيتامول ، أنجين - ليس لها هذا التأثير عمليًا. لذلك ، عندما ترتفع درجة الحرارة عند طفل أقل من 12 عامًا ، يجدر استخدام أحد الأدوية المذكورة أعلاه على شكل أقراص (للأطفال الأكبر سنًا) أو شراب أو تحاميل (للأطفال دون سن 5 سنوات). من المهم أيضًا ، بالإضافة إلى إعطاء الدواء ، خلع ملابس الطفل ، ومسحه بالماء البارد (يمكن تخفيف الكحول بنسبة 1: 1 في الماء). إذا كانت الإجراءات المذكورة أعلاه غير فعالة ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف وعدم رفض الاستشفاء المقترح.

هل من الممكن إعطاء Teraflu للأطفال

Teraflu ليس واحدًا ، ولكنه مجموعة كاملة من الأدوية المختلفة من شركة سويسرية واحدة ، متحدًا باسم واحد.

لنفكر في كل شيء بالترتيب:

1. Teraflu Immuno. إنه مصمم ل. يحتوي التحضير على ثلاثة عناصر:

  • الزنك - "ينشط" التنظيم الهرموني الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي ؛
  • فيتامين ج - مضاد للأكسدة ومنبه للمناعة ؛
  • مستخلص إشنسا - مادة مناعية.

لا يستخدم هذا الدواء للأطفال دون سن 14 عامًا.

2. Theraflu ضد نزلات البرد والانفلونزا. هذه عقاقير مختلفة تمامًا تحتوي على الباراسيتامول: "Teraflu" - مسحوق بجرعة واحدة من الباراسيتامول و "Teraflu Extra powder" و "Teraflu Extratab" - بجرعته المزدوجة. بالإضافة إلى الباراسيتامول ، يحتوي الدواء على ماليات كلورفينيلامين (عقار مضيق للأوعية) وفينيليفرين (عقار مضاد للهستامين) ، والمنكهات.

يساعد الدواء على تقليل الحمى ، وتخفيف الصداع ، واحتقان الأنف ، ومن الأسهل تحمل نزلات البرد. يمكن استخدامه من سن 12 سنة.

3. Teraflu Lar - مستحلبات ورشاش لالتهاب الحلق. تحتوي على مطهر - بنزوكسونيوم ومخدر - ليدوكائين. تخفف هذه الأدوية الألم والتهاب الحلق. رش جيد. يمكن استخدام كلا الدواءين من سن 4 سنوات. تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية المحتملة لهذه الأدوية في ردود الفعل التحسسية ، والتي يمكن أن تظهر على شكل شرى ، وذمة وعائية أو ربو قصبي.

4. Theraflu Bro عبارة عن فرك يتم تطبيقه على جلد الصدر المصاب بالتهاب القصبات الهوائية أو التهاب الشعب الهوائية. يحتوي على مختلف الزيوت الأساسية: إكليل الجبل ، شجرة الكينا ، زيت الكافور ، بلسم بيرو. يمكن استخدامه من سن 3 سنوات ، ولكن في حالة عدم وجود حساسية من مكونات المرهم. من المهم أيضًا التأكد من أن الطفل لا يبتلع المرهم.

هل من الممكن إعطاء الكيتان للأطفال

الدواء هو عامل مضاد للالتهابات مع نشاط مسكن واضح. إنه يخفف بشكل فعال أي نوع من الألم: ما بعد الجراحة ، والأسنان ، والكسور ، والخلع ، والإصابات الأخرى. يوصف كيتانوف أيضًا للمغص الكلوي والكبدي وآلام الظهر في المراحل الأولى من السرطان.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا هم موانع الدواء الثانية (بعد الحساسية لمكوناته). إذا تم تناول كمية صغيرة من هذا الدواء عن طريق الخطأ من قبل طفل دون هذا العمر ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية ، حيث قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

  • تشكيل تقرحات في المعدة و / أو الاثني عشر 12 مع احتمال حدوث نزيف في المعدة
  • غثيان؛
  • القيء.
  • اختلال وظائف الكلى.

إذا كان هناك موقف عندما أخذ الطفل Ketanov أثناء أو بعد علاج أسنان الحليب ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي السموم (عادة ما يكونون في مستشفيات البالغين) أو أخصائي أمراض الكلى لغسيل الكلى ، أي إجراء تنقية الدم باستخدام جهاز "الكلى الاصطناعية".

هل من الممكن إعطاء الأسكوروتين للأطفال

Ascorutin هو مستحضر فيتامين. يحتوي على فيتامين C و rutin - فيتامين P. كلاهما يقوي جدران الأوعية الدموية ، ويزيد من دفاعات جهاز المناعة. لقد ثبت أن الأطفال الذين تناولوا هذا الدواء قبل أوبئة الأنفلونزا (من سبتمبر إلى نوفمبر) يعانون من ARVI 3 مرات أقل من أولئك الذين لم يتناولوه.

يظهر استخدام Askorutin أيضًا في مثل هذه الحالات:

  1. نزيف في الأنف.
  2. التهاب الأوعية الدموية النزفية.
  3. التهاب كبيبات الكلى.
  4. منع ARVI ؛
  5. الوقاية من الأمراض الوريدية والشعيرية.
  6. التطبيق في العلاج المعقد للأمراض التي تزداد فيها نفاذية جدار الأوعية الدموية.

لا ينبغي استخدام الدواء:

  • الأطفال دون سن 3 سنوات ،
  • إذا كان لديك حساسية من هذه الفيتامينات ،
  • مع زيادة تخثر الدم ،
  • مع ميل إلى تجلط الدم.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات يتم وصفهم بجرعة قرص مرتين في اليوم. يجب أن تأخذه لمدة 3-4 أسابيع.

هل يمكن إعطاء المهرجان للأطفال

يمكن ملاحظة مشاكل الجهاز الهضمي إذا كانت صغيرة ، وبطنه منتفخ ، وغالبًا ما يخرج ريحًا ، أو يعاني من الإمساك ، أو على العكس من ذلك ، غالبًا ما يفرغ أمعائه ، ويبدو برازه دهنيًا أو لامعًا. ثم قد يصف لك الطبيب مستحضر إنزيم.
لا يمكن استخدام Festal إلا من قبل الأطفال من سن عامين ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط. مؤشرات لاستخدامه:

  • التهاب البنكرياس المزمن في مغفرة.
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • متلازمة القولون المتهيج؛
  • انتفاخ؛
  • الإسهال من أصل غير معدي.
  • تناول الكثير من الأطعمة الدهنية أو المقلية أو غير العادية ؛
  • عند التحضير للموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لتجويف البطن.

خلال فترة الانتعاش أو توسيع النظام الغذائي ، يجب تناول Festal فقط حسب توجيهات الطبيب. لا يمكنك شربه أيضا حتى يتم استبعاد التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقمه.

الأعراض الجانبية:

  • غثيان؛
  • إسهال؛
  • ردود فعل تحسسية: عطس ، طفح جلدي ، عيون دامعة ، سعال.

وبالتالي ، لا يمكن تناول جميع الأدوية أثناء الطفولة. استشر طبيب الأطفال الخاص بك حول إمكانية استخدام هذا الدواء أو ذاك ، نظيره. لا تنس قراءة التعليمات الطبية الخاصة بالدواء: بهذه الطريقة يمكنك التعرف على مزيد من التفاصيل مع بعض جوانب إدارته. يجب ألا تستمع لنصائح الأشخاص غير المؤهلين. كلما زادت معرفتك ، قل احتمال إصابتك بهذا التأثير الجانبي أو ذاك.

ربما سمعت بالفعل أن الأطباء لا يوصون بإعطاء الأسبرين للأطفال - لأن هذا قد يؤدي إلى متلازمة راي. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من الأشخاص الذين لا يعرفون شيئًا ليس فقط عن متلازمة راي ، ولكن لديهم أيضًا فكرة سيئة عن ماهية الأسبرين وماذا يفعلون به.

متلازمة راي نادر جدًا وهو في حد ذاته غير معدي. تحدث متلازمة راي عادة عندما يتم إعطاء الأطفال أدوية ضد مرض فيروسي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك... على الرغم من إمكانية الإصابة بمتلازمة راي في أي وقت من السنة ، إلا أنها تحدث عادةً في يناير وفبراير ومارس - عندما يكافح الناس الأنفلونزا ونزلات البرد والجدري المائي. غالبًا ما تصيب متلازمة راي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا ، ونادرًا ما تصيب البالغين أو الرضع.

كشفت أبحاث العلماء عن وجود صلة بين متلازمة الأسبرين وراي... يوصي الطب الحديث الآباء بعدم إعطاء الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال دون سن 12 عامًا. في هذه الحالة ، يوصى باستبدال حمض أسيتيل الساليسيليك بالباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو غيرهما والأدوية. سيساعد إبقاء الأسبرين بعيدًا عن متناول الأطفال ، وكذلك الأدوية الأخرى ، في تجنب المشاكل الكبيرة.

عادة ما تكون العلامة الأولى لمتلازمة راي التقيؤ ، الذي يبدأ من ثلاثة إلى سبعة أيام بعد ظهور الفيروس لدى الطفل بأمراض مثل أو القيء ، وعادة ما يشتد خلال الثماني إلى 12 ساعة القادمة. قد يبدو الطفل خاملًا ونعاسًا جدًا. هذه علامات على أن طفلك يحتاج إلى عناية طبية فورية.

في المرحلة الثانية ، يمكن أن يكون الأطفال عدوانيين ومتقلبين. قد يظهر الارتباك ، على سبيل المثال قد لا يفهم الأطفال مكان وجودهم. من الممكن حدوث تشنجات أو حتى غيبوبة. إذا ظهرت على طفلك أي من هذه العلامات ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور.

عندما تحدث متلازمة راي ، تتراكم الدهون في الكبد (والأعضاء الأخرى) وتسبب ضغطًا زائدًا على الدماغ. نظرًا لأنه يمكن الخلط بين متلازمة راي وآخرين يعانون من أعراض مماثلة ، فقد يضيع الوقت الثمين للعلاج. إذا تم اكتشاف متلازمة راي في وقت مبكر ، فمن المرجح أن يتعافى الطفل.

إذا لم يتم التعرف على المرض على الفور وتطور ، فهناك حاجة إلى علاج عاجل ، على الرغم من أن احتمال الوفاة مرتفع للغاية. التشخيص والعلاج الفوريان هما مفتاح الشفاء لاحقًا لطفلك. ولكن الأهم من ذلك كله أنه يمكن تجنب كل ما سبق من خلال عدم إعطاء الأسبرين للأطفال.